Transformamos la sanidad: de la información a la acción

Claude ayuda a las organizaciones de atención sanitaria a avanzar más rápido sin sacrificar la precisión, la seguridad o el cumplimiento. Menos trabajo administrativo, más tiempo con las personas a las que prestas servicio.

Desde startups del sector de la sanidad hasta organizaciones empresariales, los equipos innovan más rápido con Claude.

Prompt

Ayuda para revisar esta autorización previa para un paciente de Medicare que necesita una biopsia pulmonar asistida por robot. Valida las credenciales y los códigos, comprueba los requisitos de cobertura, identifica la documentación que falta y redacta una recomendación de autorización previa.

Archivos adjuntos

  • Fax - Solicitud de autorización previa de Medicare4 kbPDF
  • Historia clínica y exploración física del paciente5 kbDOC

Revisión de autorización previa

Resumen de la solicitud

Paciente: X23F2

Procedimiento: biopsia pulmonar periférica asistida por robot (CPT 32405)

Proveedor: Dra. Sarah Chen, Pulmonology Associates

Enviada: 18 de diciembre de 2025

Comprobaciones de validación

NPI del proveedor

Estado: ✓ verificado

Código CPT (32405)

Estado: ✓ verificado facturable

CIE-10 (R91.1)

Estado: ✓ verificado

Política de cobertura

Estado: ✓ se aplica LCD L38319

Necesidad médica (LCD L38319)

Nódulo pulmonar en imágenes

Documentación: nódulo espiculado de 2,3 cm, RUL

Estado: ✓ cumplido

Diagnóstico histológico justificado

Documentación: PET SUV 4,2, preocupante por malignidad

Estado: ✓ cumplido

Candidato quirúrgico

Documentación: VEF1 78 % predicho

Estado: ✓ cumplido

Enfoque menos invasivo probado

Documentación: broncoscopia previa no diagnóstica

Estado: ✓ cumplido

Recomendación

✓ APROBAR

Se cumplen todos los criterios de LCD L38319. Proveedor verificado.

Registro de auditoría

Búsqueda de NPI

  • Fuente: NPI Registry MCP

Validación de la CIE-10

  • Fuente: base de datos de la CIE-10 MCP

Búsqueda de cobertura

  • Fuente: base de datos de cobertura de CMS MCP

Revisión de documentación

  • Fuente: archivos subidos

Autorización previa

Las revisiones de autorización previa requieren horas para cotejar información de diversas fuentes, mientras los pacientes esperan. Claude identifica lagunas en la documentación, detecta a quién se ha pasado por alto y redacta solicitudes listas para su revisión.

Claude se conecta a tu ecosistema de sanidad

Políticas de cobertura, sistemas de codificación y directrices clínicas, todo en un solo lugar.

IA en la que puedes confiar

Claude está construido sobre una infraestructura lista para HIPAA con barreras de seguridad diseñadas para el sector de la sanidad. Las respuestas se pueden rastrear hasta la fuente, para que puedas verificarlas antes de actuar.

Potente y contextual

Claude entiende la complejidad de la codificación médica, las reglas de pago y las decisiones clínicas. Revisa tus registros y pólizas, y luego te muestra de dónde provienen las respuestas. El trabajo que solía llevar días ahora lleva minutos.

Hecho para la sanidad

Claude puede conectarse a los datos que necesitas: CMS Coverage Database, CIE-10, NPI Registry o PubMed. Los ejemplos de Skills te ofrecen un punto de partida para personalizar los flujos de trabajo con las pólizas, los datos y los casos de uso de tu organización.

Tu socio para una mejor atención sanitaria

Estamos invirtiendo en sanidad a largo plazo con un equipo especializado en sanidad, una red cada vez mayor de socios de datos como Function, HealthEx, Apple Health y Android Health Connect, y capacidades que crecen contigo.

Los clientes del sector de la sanidad pueden acceder a Claude a través de Claude for Enterprise y Claude Platform.